Ano, nabízíme možnost změření aktuální hladiny vitamínu D, vitamínů B. Ostatní vitamíny jako je vitamín C přetrvávají v krvi v řádu hodin. Následně jsou nadbytečná množství vyloučená z těla ven. Postupně náš sortiment doplníme i o balíčky odběrů krve na další parametry jako jsou funkce ledvin, krevní obraz, aktuální hladina cholesterolu (tuků) v krvi a další.

Teoreticky ano. Prakticky to téměř není možné, protože každá infuze obsahuje (až na vitamín C) maximální doporučenou denní dávku vitamínů, minerálů a dalších složek. V některých infuzích je záměrně podána vyšší dávka vitamínu C, a to z toho důvodu, že je vědecky prokázáno, že vysoké dávky vitamínu C podaného do žily působí nejen preventivně ale i jako podpůrná léčba mnoha onemocnění (alergie, stavy při nebo po onkologické léčbě, tinnitu, postcovidovém syndromu a další.)

Schéma podávání infuze 1× denně po dobu 5 dnů za sebou v tuto chvíli doporučujeme pouze u pacientů, u kterých se rozvinul těžký postcovidový syndrom a všechny ostatní možnosti léčby selhaly. Je indikováno lékařem a pouze po vyšetření krve.

PŘED ZAHÁJENÍM VITAMÍNOVÉ TERAPIE JE MOŽNÉ PODSTOUPIT VYŠETŘENÍ LEDVIN, KTERÉ PROVĚŘÍ JEJICH SPRÁVNOU FUNKCI, HLADINU VITAMÍNU D A KREVNÍHO OBRAZU, ZDA PACIENT NETRPÍ CHUDOKREVNOSTÍ. V PŘÍPADĚ, ŽE LEDVINY NEFUNGUJÍ SPRÁVNĚ, NENÍ INFUZNÍ TERAPIE MOŽNÁ.  LÉKAŘ NA ZÁKLADĚ VSTUPNÍHO VYŠETŘENÍ STANOVÍ POČET A FREKVENCI DÁVEK.

V ostatních případech doporučujeme maximálně 2× týdně s rozestupem minimálně 3 dnů. V jedné infuzi podáváme optimální denní množství vitaminů a minerálů. Nikdy toto množství (neurčí-li lékař jinak) nepřekračujeme. Po aplikaci infuze je nutné dodržet pitný režim – 2–3 l za den. Dále je zakázáno konzumo­vat čokoládu, kávu a některé druhy zeleniny (rebarbora, červená řepa, listová zelenina). V případě, že tento režim nebude dodržen, hrozí zvýšené riziko tvorby ledvinových kamenů (týká se především vitamínu C).

Léky na štítnou žlázu jsou hormony a berou se vždy ráno nalačno, před jídlem či jakýmikoliv jinými léky. Infuze se skládá z optimálního poměru vitamínů a minerálů, které se mohou běžně vyskytovat ve stravě, nejde o léčivo z farmakologického pohledu a interakce, při dodržení všech doporučení, nehrozí pokud je podaná v odstupu 3 hodin od požití léku. Interakce Euthyrox a canabidiolu nebyla prokázaná.

Intravenózní vitamínová terapie se údajně nejlépe používá u lidí, kteří nemohou získat dostatek vitamínů a minerálů, protože nemohou jíst dostatek potravy nebo jim nemoc brání ve vstřebávání živin.

Někteří zastánci však naopak tvrdí, že intravenózní vitamínová terapie může zlepšit zdraví i u lidí, kteří nemají nedostatek vitamínů (nebo minerálů).

Kliniky a společnosti nabízející Myersův koktejl a další vysoce dávkované intravenózní vitamínové preparáty tvrdí, že infuze mohou:
Léčit dehydrataci po extrémním cvičení nebo nadměrném příjmu alkoholu
Posílit imunitní systém
Zvýšit hladinu energie a snížit únavu, zmírnit stres, úzkost a depresi
Odstranit toxiny z těla
Zlepšit stav pokožky
Příznivě působit při kocovině a bolesti hlavy
Pomáhat při astmatu, alergii, chronické sinusitidě, vysokém krevním tlaku (pozor však si musíme dát u lidí s neléčeným vysokým krevním tlakem), fibromyalgii, cukrovce, srdečních onemocněních, akutních svalových křečích a Parkinsonově chorobě
Léčba migrény a tenzních bolestí hlavy

Výrobci intravenózní vitamínové terapie také tvrdí, že infuze jsou lepší než zdroje vitamínů ze stravy, protože infuze mohou být podávány lidem s různou citlivostí na potraviny.

Velké množství vitamínů a minerálů je dodáváno přímo do krevního oběhu, takže mají přímou cestu do buněk a mitochondrií, kde údajně působí příznivě.

Jen velmi málo studií testovalo účinnost Myersova koktejlu nebo jiné formy intravenózní vitamínové terapie vysokými dávkami u lidí, kteří nemají nedostatek vitamínů nebo minerálů. (Rovněž žádný publikovaný důkaz dosud neprokázal, že by tato terapie byla účinná při jakémkoli závažném onemocnění nebo chronické nemoci.) Důkazy jsou tedy většinou empirické, což znamená, že se omezují na osobní zkušenost lidí a jednotlivých lékařů.

K dispozici jsou pouze EBM důkazy (evidence based medicine - medicína založená na důkazech) o zlepšení zdravotního stavu u podávání injekcí jednotlivých vitamínů nebo minerálů lidem s nedostatkem těchto živin nebo ke zvládnutí vedlejších účinků některých léků. V České republice se jedná především o chronický nedostatek vitamínu D.

Důkazy však také ukazují, že nejlepším způsobem, jak získat potřebné vitamíny, minerály a další živiny, je strava, až na občasné výjimky (například někdy železo nebo vitamin B12 a D).

Stejně jako u každé intravenózní léčby může intravenózní vitamínová terapie zvýšit riziko infekce v místě vpichu, způsobit vznik krevních sraženin a pocity pálení v místě vpichu.

U lidí s abnormálními hladinami hořčíku nebo draslíku v krvi (například v důsledku onemocnění ledvin, užívání diuretik nebo nadměrného požívání alkoholu) mohou infuze obsahující hořčík (nebo méně často draslík) způsobit problémy, jako je abnormální srdeční rytmus nebo svalová slabost.

U osob se srdečním onemocněním nebo neléčeným vysokým krevním tlakem by infuze s vysokými dávkami vitaminu mohla vést k přetížení tekutinami, což by mohlo dočasně, ale příležitostně i trvale poškodit ledviny, mozek a/nebo srdce.

Pokud je infuze podána příliš rychle, může snížit krevní tlak (pravděpodobně kvůli hořčíku), což může vést k závratím a mdlobám.

Podle několika studijních zpráv mohou infuze Myersova koktejlu nebo jiné kombinace vitamínů a minerálů vést k příznakům deprese, nespavosti a žaludeční nevolnosti. Většinou jde o přechodný stav.

Nadměrné množství vitamínů a minerálů může být škodlivé. Například velké intravenózní dávky thiaminu, vitamínu skupiny B, mohou způsobit anafylaxi, potenciálně život ohrožující alergickou reakci. Také vysoké dávky vitaminu B6 mohou způsobit poškození periferních nervů (periferní neuropatie).

Bezpečnost intravenózní vitamínové léčby u těhotných a kojících žen nebyla studována.

Které léky interagují s intravenózní vitamínovou léčbou, závisí na tom, které vitamíny a minerály jsou podány a na jejich dávkách. Několik příkladů interakcí je uvedeno níže:

Intravenózní podávání vitamínu B6 může vést k horší odezvě na léky užívané ke stimulaci tvorby krvinek (např. erytropoetin, epoetin alfa a darbepoetin alfa), které se často používají u lidí s chronickým onemocněním ledvin nebo rakovinou.

Hořčík může interagovat s antihypertenzivy, což může vést k nízkému krevnímu tlaku.

Ceftriaxon, injekční léčba některých bakteriálních infekcí, by se mohl v krvi vázat s infundovaným vápníkem, takže by tato kombinace mohla poškodit ledviny, plíce nebo žlučník.

Níže přikládáme všechny známé interakce Euthyroxu

Antidiabetika

Levothyroxin může snižovat účinek antidiabetik. Z toho důvodu by měly být pravidelně kontrolovány hladiny glukózy v krvi na začátku substituční léčby hormony štítné žlázy a dávkování antidiabetika musí být v případě potřeby upraveno.

Kumarinové deriváty

Účinek antikoagulační léčby může být zesílen, protože levothyroxin vytěsňuje antikoagulancia z vazby na plazmatické proteiny, což může zvyšovat riziko krvácení, např. CNS nebo gastrointestinální krvácení, zvláště u starších pacientů. Proto je nutné pravidelně sledovat koagulační parametry na začátku a v průběhu současné léčby. Pokud to je nutné, musí být upraveno dávkování antikoagulancia.

Inhibitory proteáz

Inhibitory proteáz (např. ritonavir, indinavir, lopinavir) mohou ovlivnit účinky levothyroxinu. Je doporučeno pečlivé monitorování parametrů hormonů štítné žlázy. V případě potřeby může být dávka levothyroxinu upravena.

Fenytoin

Fenytoin může ovlivnit účinek levothyroxinu vytěsněním levothyroxinu z plasmatických proteinů, což vede ke zvýšenému podílu fT4 a fT3. Rychlé intravenózní podání fenytoinu může zvýšit hladinu volného levothyroxinu v plasmě a ve vzácných případech může vést k arytmiím. Na druhé straně fenytoin zvyšuje hepatální metabolismus levothyroxinu. Je doporučováno pečlivé sledování parametrů tyroidálních hormonů.

Kolestyramin, kolestipol

Požití pryskyřic s vlastnostmi iontoměničů, jako je cholestyramin a kolestipol, inhibuje absorpci levothyroxinu sodného. Levothyroxin sodný by proto měl být užíván 4 až 5 hodin před podáním takovýchto přípravků.

Hliník, soli železa a vápníku

U léků obsahujících hliník (antacida, sukralfát) byla v literatuře hlášena možnost snížení účinku levothyroxinu. Léky obsahující levothyroxin by proto měly být podávány minimálně dvě hodiny před podáním léků s obsahem hliníku. Totéž platí pro soli vápníku a železa.

Salicyláty, dikumarol, furosemid, klofibrát

Salicyláty, dikumarol, furosemid ve vysokých dávkách (250 mg), klofibrát a další látky mohou vytěsnit levothyroxin sodný z vazby na plazmatické proteiny, což vyvolává zvýšenou frakci fT4.

Orlistat

V případě společného užívání orlistatu a levothyroxinu může dojít k hypotyreóze a/nebo ke snížení kontroly hypotyreózy. Může se jednat o důsledek snížené absorpce solí jódu a/nebo levothyroxinu.

Sevelamer

Sevelamer může snižovat absorpci levothyroxinu. Proto se doporučuje, aby byli pacienti sledováni s ohledem na změny funkce štítné žlázy na začátku nebo na konci současné léčby. V případě potřeby musí být dávka levothyroxinu upravena.

Inhibitory tyrosinkinázy

Inhibitory tyrosinkinázy (např. imatinib, sunitinib) mohou snižovat účinnost levothyroxinu, a proto se doporučuje, aby byli pacienti sledováni s ohledem na změny funkce štítné žlázy na začátku a na konci současné léčby. V případě potřeby musí být dávka levothyroxinu upravena.

Propylthiouracil, glukokortikoidy, beta-sympatolytika, amiodaron a kontrastní látky obsahující jód

Tyto látky inhibují periferní konverzi T4 na T3. V důsledku vysokého obsahu jódu může amiodaron spustit hypertyreózu a rovněž hypotyreózu. Zvláštní opatrnost je doporučena v případě uzlovité strumy s možností nerozpoznané autonomie.

Sertralin, chlorochin/proguanil

Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují hladinu TSH v séru. Léčivé přípravky indukující enzymy, jako jsou barbituráty nebo karbamazepin, mohouzvyšovat hepatální clearance levothyroxinu.

Estrogeny

Ženy užívající antikoncepční přípravky s obsahem estrogenu nebo ženy po menopauze užívající hormonální substituční léčbu mohou mít zvýšenou potřebu levothyroxinu.

Látky s obsahem sóji

Látky s obsahem sóji mohou snižovat intestinální absorpci levothyroxinu. Může být proto nutná úprava dávkování přípravku Euthyrox, zvláště na začátku nebo po ukončení užívání doplňků stravy s obsahem sóji.